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离职证明

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离 职 证 明 书
申请者姓名 出生年月日 民国 年 月 日
性别
□男
□女
身分证统一编号
地址
工作性质 电话 ( )
离职单位名称 (保险证号: )
离职当月工资(新台币)
离职: 年 月 日
(*离职日期为在职最後一日)
离职原因
□关厂 □迁厂 □休业 □解散 □受破产宣告 □因定期契约届满
劳动基准法第十一条:□一款 □二款 □三款 □四款□五款
□劳动基准法第十三条但书:
劳动基准法第十四条一项:□一款 □二款 □三款 □四款□五款 □六款
□劳动基准法第二十条
(身分证影本正面黏贴栏) (身分证影本背面黏贴栏)
投保单位证明栏
( *离职证明由投
保单位出具者请
填本栏)
投保单位名称:
(请盖公司印信大,小章)
保险证号:
投保单位地址:
投保单位电话:( )
主管机关证明栏
(*离职证明由
地方主管机关出
具者请填本栏)
主管机关名称:
(请盖公司印信大,小章)
填表日期 中华民国 年 月 日

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